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上海哪家医院治糖尿病好:糖尿病肺结核活不长了吗

发布时间:2020-10-30 16:00:59 上海明珠医院

糖尿病友体内代谢紊乱、免疫力低,容易给结核杆菌提供营养,从而引发肺结核。

因此糖尿病友并发肺结核的风险比普通人群高4~8倍,通常肺结核的起病比较急,进展快,糖尿病友治疗肺结核相对比较苦难。

那么,糖尿病友得了肺结核怎么办呢?下面一起来看看。

一、糖尿病友容易患肺结核的原因:

1、糖代谢异常

组织中葡萄糖含量长期居高不下,以及因此而造成的组织缺氧、机体抵抗力与组织修复能力降低,均有利于结核菌生长繁殖。

2、脂肪代谢异常

糖尿病病友的血浆中甘油三酯、游离脂肪酸及乳糜微粒显着升高。

脂质中甘油是结核菌生长的能量来源,而脂肪代谢异常产生的酮体又可增加结核菌的活力。

3、蛋白质代谢异常

蛋白质非酶性糖化不仅对组织有伤害,而且使巨噬细胞功能受到破坏。

结核菌是单核-巨噬细胞内专性寄生菌,因此糖尿病免疫能力降低,尤其是细胞免疫功能低下,易引起结核菌感染。

4、糖尿病病友多伴有肝脏损害

阻碍胡萝卜素转变成维生素A,造成维生素A缺乏,致使呼吸道黏膜上皮完整性受损,为结核菌感染创造了条件。

5、血浆中白蛋白缺乏

以致抗体形成减少,使机体体液免疫功能下降。

6、高血糖时血浆渗透压升高

粒细胞吞噬能力降低,非胰岛素依赖型的T8细胞增多,引起T细胞亚群T4/T8值显着下降,终导致细胞免疫功能低下。

7、糖化血红蛋白增多

致通气/血流比例失调,引起低氧血症,各脏器微循环功能障碍,组织供血、供氧不良,易受到结核菌的侵犯。

二、糖尿病并发肺结核的临床特征:

肺结核病友由于中毒症状及消耗,机体正常代谢低下,致使胰岛细胞营养不良和萎缩,胰岛周围硬化,胰岛内分泌功能减低,血液中淀粉酶活性增高,从而影响碳水化物代谢,临床上表现为糖耐量试验异常或糖尿病药物不能有效地发挥作用。

因此,肺结核不但可加速隐性糖尿病发展为显性糖尿病,而且已有糖尿病病友的病情也往往不容易得到控制。

有报道提示,胰岛受损程度与结核病的严重程度成正比。

糖尿病病友发生肺结核时,起病往往急骤,以炎症表现为主,类似肺炎或肺化脓症,病情发展迅速,症状难以控制。

而肺结核病病友发生糖尿病时,症状往往比较缓和,类似肺结核恶化或复发。

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