上海糖尿病医院哪里好:糖尿病酮症酸中毒的诱因
发布时间：2020-10-30 15:40:29 上海明珠医院
诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。
未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病病友，尤其是儿童或青少年，糖尿病酮症酸中毒可作为首发症就诊。
1、急性感染
急性感染是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因，包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见，且以冬春季发病率较高。
急性感染又可是糖尿病酮症酸中毒的合并症，与糖尿病酮症酸中毒互为因果，形成恶性循环，更增加诊治的复杂性。
2、治疗不当
如中断药物（尤其是胰岛素）治疗、药量不足及抗药性产生等。
尤其是1型糖尿病病友停用或减少胰岛素治疗剂量，常可引起糖尿病酮症酸中毒。
2型糖尿病病友长期大量服用苯乙双胍，尤其肝、肾功能不佳时易诱发糖尿病酮症酸中毒。
3、饮食失控和（或）胃肠道疾病
如饮食过量、过甜（含糖过多）或不足，酗酒，或呕吐、腹泻等，均可加重代谢紊乱而诱发糖尿病酮症酸中毒。
4、其他应激
诸如严重外伤、、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或脑血管意外等情况。
由于应激造成的升糖激素水平的升高，交感神经系统兴奋性的增加，加之饮食失调，均易诱发酮症酸中毒。
5、精神因素
严重精神创伤、紧张或过度疲劳时。
6、伴有拮抗胰岛素的激素分泌过多
如肢端肥大症、皮质醇增多症或误用大量糖类皮质激素、胰高血糖素等。
7、不明原因
10%～30%的DKA病友可无明显诱因。
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