上海糖尿病专科医院哪家医院好:适合糖尿病用的降压药

糖尿病和高血压并存的现象较为常见，糖尿病病友的高血压发病率明显高于正常人，大约为非糖尿病病友的两倍以上。

糖尿病和高血压并存的现象较为常见，糖尿病病友的高血压发病率明显高于正常人，大约为非糖尿病病友的两倍以上。

2型糖尿病病友普遍存在着胰岛素抵抗，导致血糖升高，高血糖则会刺激胰岛分泌更多的胰岛素，从而造成高胰岛素血症。

过高的胰岛素不但可促进肾小管对钠的重吸收，引起钠潴留，而且还刺激交感神经兴奋，进而使血管收缩，外周阻力增加，血压自然升高。

糖尿病病友可选择的几类降压药。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）　巯甲丙脯酸等可使胰岛素的敏感性提高11%，对老年人轻型高血压具有良好的降压效果，降压的同时，还可改善胰岛素的敏感性。

对糖、脂质代谢不仅没有不良影响，还可以起到改善作用，因此对糖尿病并发高血压，无疑是首选降压药，但肾功不全者不宜使用。

利尿降压药　糖尿病并发高血压病友多数有体液潴留，因此少量利尿降压药可明显改善高血压。

但利尿降压药可引起非胰岛素依赖性糖尿病病友出现低血糖，并使胰岛素分泌减少，敏感性下降，从而使葡萄糖耐量恶化，还有可能影响尿酸及脂质代谢，因此不能作为首选药物，可短期选用。

钙拮抗剂　如硝苯地平控释片，能有抑制钙离子向细胞内流，松弛血管平滑肌，减少末梢血管阻力作用，从而能降低血压，但脑、冠状动脉和肾血流量不减少。

对缺血性心脏病、脑血管功能障碍的糖尿病病友并发高血压，也是较好的降压药。

钙拮抗药不影响糖及脂质代谢，因此，它也是糖尿病并发高血压病友首选的降压药。

血管扩张药　以肼苯达嗪为代表的血管扩张降压药，可能具有改善胰岛感性作用，但不影响葡萄糖耐量，同时又有血管扩张作用，增加血流量，因此，糖尿病并发高血压病友可以选用这种药物。

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