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上海明珠中医医院门诊每每遇上来求诊的色斑患者，大多以职场中青年女性多见。悉心诊察后告知其是“老年斑”，老年斑，医学上被称为脂溢性角化（以下简称SK），属于一种良性表皮增生性肿瘤，一般多出现在面颊褐色斑，外形从米粒大到直径数厘米的都有。色斑发生后缓慢增大且日晒后可加深，有时候会增厚。色斑分布侧脸多于面中部，也有少部分发在颈部、手背等暴露部位。因多在50岁以后的老年人高发，故俗称“老年斑”，国人喜讨口彩又称其为"寿斑"。但现代医学研究结果表明它并非长寿的标志，反倒是皮肤老化的表现，尤其是与光老化密切相关。
光老化指过度的紫外线照射于人体皮肤引起以下特征性改变的过程：表现为暴露部位皮肤质地粗糙、皱纹加深、色素沉着斑、皮革样外观等，甚至可发展为癌前病变及皮肤恶性肿瘤等。所以SK只是光老化的部分表现，俗称的“老年斑”也并非是老年人才会有的色素性皮肤病。各国学者的研究成果也证实了，SK正在呈现年轻化发病的趋势。国外学者Gill等调查了170例15～30岁的年轻人发现23.5％的人有SK皮损。另外Yeatman等研究发现15～25岁年龄组SK发病率为12％，但是50岁以上人病率可达80％～100％。
SK正在呈现年轻化发病的趋势，与大气层破坏对紫外线防护减少有关。另外，城市内光污染的不断加重也是年轻白领人群SK发病日趋增多的重要外因。当然除了过度紫外线照射，SK的发病还与机体皮肤的代谢能力密切相关。现代职场人士工作压力大，情绪不畅，睡眠状况不佳都会降低机体皮肤的免疫代谢能力，诱发各种色斑，其中也包括了老年斑。此外SK有时有家族性发病，在家族性型中，遗传方式可能为常染色体显性遗传，所以家族中有“老年斑”亲属的年轻朋友们要格外引起重视。
来听听上海明珠中医院专家徐中伟给我们科普一下：日常要加强营养，平素多服含有维生素A、维生素C、半胱氨酸和甲硫氨酸的食物。比如大豆、芝麻、花生、核桃、瓜子仁、动物肝、蛋黄、奶油以及玉米、黄绿色蔬菜等等。治疗上采用CO2激光、Nd:YAG激光或强脉冲光除祛除SK效果较好。此外强调内外同治，选择疏肝理气、活血化瘀的方剂调节体质达到防斑祛斑的目的。我科特别开设专科光子激光门诊，购置Nd:YAG激光治疗仪和强脉冲光治疗仪，用于治疗老年斑、雀斑、黄褐斑等色斑类疾病。运用中医内服联合传统外治，即中药软膜外敷、耳背刺络放血、中药药膏外涂治疗色斑类疾病。
徐中伟
