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上海妇科医院_子宫肌瘤的各种治疗方法

发布时间:2020-10-30 14:16:04 上海妇科医院

  子宫肌瘤的治疗方式方法有多种,医生会根据每位患者的情况不同, 做出准确的判断,找出适合患者的治疗方法。而患者对自己的身体是为清楚的,也应该多了解子宫肌瘤的各种治疗方法,让医生了解自己的意愿,积极配合治疗。

  一、期待疗法:肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响;或者围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。

  二、药物治疗: 药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗。

  适应症者:1.年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活;

  2.绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术。

  3.有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。

  4.患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。

  5.选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。

  三、 手术治疗:根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平 均49.5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留。保留卵巢有助于稳定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡。子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除。 通常子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术。行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好。●肌瘤切除术:系将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术。主要用于45岁以下,尤40岁以下者。●子宫切除术:在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状,需手术者又不符合肌瘤切除者,宜行子宫切除术。

  四、放射治疗: 用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者,但也有一定的禁忌:1、40岁以下患者一般避免使用放疗,以免过早引起绝经症状。 2、粘膜下肌瘤(基底部宽的粘膜下肌瘤可行X线治疗)。在镭疗后易发生坏死,而引起严重的宫腔盆腔感染。 3、盆腔炎:盆腔急慢性炎症,尤其疑有附件脓肿,不宜使用,因为放射治疗可激发炎症。4、肌瘤超过5个月妊娠子宫大小者或子宫颈肌瘤,宫腔内置镭常不能获得预期效果。5、子宫肌瘤有恶性变或可疑者。6、子宫肌瘤与卵巢瘤同时存在。

  子宫肌瘤早期没有明显的症状,没有子宫肌瘤的女性一定要定期去医院检查。患了子宫肌瘤的人应该多了解子宫肌瘤的治疗方法,而且在患病期间一定要做好避孕工作,否则会加大人流难度。患者积极配合医生的治疗才能达到好的效果。

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