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上海妇科医院_准备怀孕发现子宫肌瘤该怎么办呢?

发布时间:2020-10-30 14:15:15 上海妇科医院

  女性到了一定年龄,患有妇科疾病是很正常的,尤其是妇科疾病,是为普遍的一种疾病了,这种疾病给女性的生活带来了非常大的困扰,所以女性一定要重视起来,如果准备怀孕发现子宫肌瘤,该怎么办呢?

  宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种肿瘤,而孕期或孕前发现子宫肌瘤者,在临床上也不少见。就像上面两个例子提到的情况,有些女性在孕前发现子宫肌瘤,于是很惶恐,不知它会不会影响怀孕。

  子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种肿瘤,多见于30~50岁的妇女。多数子宫肌瘤无症状,很多人等到怀孕后查体,或肌瘤大到从肚皮上可以摸到时,才到医院求诊。部分病人会出现月经过多、痛经等表现,如果肌瘤太大,压迫到膀胱、输尿管,可能会造成尿频、排尿障碍,或是肾盂积水,压迫到直肠,则可能造成排便困难。肌瘤一般不发生疼痛,但如果浆膜下肌瘤发生蒂扭转,或肌瘤发生红色变性时,可引起急性腹痛。像病例一中叶子的情况,肌瘤较小,没有出现症状也是正常的。

  那么,子宫上长了肌瘤,对于受孕又会产生怎样的影响呢?回答是:这要看肌瘤生长的部位、大小和数目而定。子宫腔从内到外,依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说,浆膜下肌瘤对受孕影响不大,而生长在子宫黏膜下的肌瘤对受孕影响大,发生不孕症的比例也高。这是因为黏膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的着床,或者由于肌瘤发生在输卵管入口处,牵拉或扭动了输卵管,防碍精子进入输卵管。临床上,由于肌瘤本身引起的不孕很少,多是子宫肌瘤伴随卵巢功能失调,才引起不孕。

  另外,肿瘤的大小不同,对受孕的影响也不同。一般来说,肿瘤直径在5厘米以下,且无明显症状者,一般并不影响生育,并且子宫肌瘤的恶变率较少,故对婚后不久的妇女常采用观察的方法,3~6个月进行一次妇科检查或B超,了解肌瘤的变化,等待自然妊娠。若等待一年仍未受孕,且已排除其他原因引起的不孕,或保守治疗过程中肌瘤明显增大者,可进行针对肌瘤的治疗,包括药物治疗和手术治疗。若有月经过多、痛经、子宫如孕10~12周大小,可以在医生指导下,采用药物治疗,如孕激素、雌激素、维生素类等药物。还有些肌瘤宜切除后再妊娠,比如:

  ①多发性肌瘤,肌瘤直径大于6厘米或子宫增大超过妊娠三个月者。

  ②肌瘤虽小,但生长部位在宫角部,阻碍受精卵或精子运行。

  ③肌瘤增长迅速,症状明显,或肌瘤变性者。肌瘤切除术后应至少避孕两年,以免怀孕后子宫增大,张力增加,引起子宫上的瘢痕破裂,避孕方法好选用安全套避孕。

  不同位置的肌瘤对不孕的影响不同,并非所有的肌瘤都会造成不孕,其中以黏膜下(子宫内膜腔内)肌瘤对怀孕的影响大,其次是子宫壁内肌瘤,而浆膜下(子宫外部)肌瘤的影响小。

  看过上面的介绍大家也应该知道如果准备怀孕发现有子宫肌瘤应该如何做了吧,其实子宫肌瘤虽然不是什么非常可怕的疾病,但是其造成的影响也是非常严重的,所以我们一定要及时采取治疗的措施。

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