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甲氨蝶呤主要用于治疗白血病和某些恶性肿瘤，且具有较好的治果，已被广泛使用于临床。但长期大量使用该药会带来一系列的不良反应，常见的不良反应有：胃肠道损害、骨髓抑制、肝硬化以及其他损害。因此，为了尽量避免不良反应，使用甲氨蝶呤应要注意一些事项。

在治疗疾病期间，患者可能需要长期服用某种药物来进行治疗，但有些药物是不能长期服用的，否则将会出现不良反应，甲氨蝶呤就是其中的一种。长期大量使用甲氨蝶呤会带来诸多不良反应，因此患者需要了解这些的不良反应，并要注意一些事项，以降低该药带来的不良影响。

1、长期大量使用甲氨蝶呤的不良反应

(1)胃肠道损害：有食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹痛腹泻、消化道出血等症状，其中食欲减退较为常见的症状，偶尔会出现出血性肠炎的情形。

(2)肝功能损害：出现黄疸、碱性磷酸酶等增高的现象，也可引起肝细胞坏死、脂肪肝甚至肝硬化，严重地伤害身体健康。

(3)肾脏功能损害：出现高尿酸血症肾病，一般有尿少、血尿、尿毒症等症状。

(4)骨髓抑制：表现在白细胞和血小板的减少，导致贫血，严重时可出现全血下降、内脏出血。

(5)呼吸系统损伤：有咳嗽、气短等症状，严重时可出现肺纤维化、肺炎。

(6)其他损害：患者皮肤会有发红症状，出现皮疹及瘙痒感;还会出现脱发;以及白细胞降低可诱发感染等损害。

2、使用甲氨蝶呤的注意事项

(1)使用前应做好准备工作：评估甲氨蝶呤不良反应的危险因素;检测血常规、肝肾功能、白蛋白、艾滋病抗体、乙肝五项、丙肝抗体、血糖及妊娠试验等。

(2)适量补充叶酸，在用甲氨蝶呤后第3天服用叶酸，可以明显减少甲氨蝶呤带来的不良反应，且又能保持其。

(3)口服改肌注。若患者服用甲氨蝶呤片后，出现恶心、呕吐等症状，应改用甲氨蝶呤针剂。

(4)酒精会增加甲氨蝶呤引发肝脏损害的机率，因而禁止饮酒。

(5)在服药期间，如需服用其他药物，应咨询医生，以免发生不良反应。

(6)由于服用甲氨蝶呤，可能会导致胎儿不健康，因此需要停药3个月以上，方可怀孕。

(7)在妊娠前3个月，男女双方都需要停止服用甲氨蝶呤，妊娠期和哺乳期均禁用甲氨蝶呤。

以上就是关于长期大量使用甲氨蝶呤的不良反应以及注意事项的介绍，希望对大家有所帮助。对于某些患者来说，甲氨蝶呤是一种安全、有效的良药，可口服，价格便宜，虽长期使用该药品会产生一系列的不良反应，但只要使用规范，注意做好使用前的准备工作、适量补充叶酸以及禁止饮酒等事项，这其中还是利大于弊的。