上海明珠医院医师介绍：尿毒症患者心血管并发症有哪些表现

对于尿毒症患者来说，重要的不是尿毒症本身，而是尿毒症会引起的一系列症状表现，比如说心血管并发症，这些并发症都是我们治疗时必须要关注的一个问题。下面就给大家说一下尿毒症患者心血管并发症有哪些表现。

心血管并发症是尿毒症患者常见的并发症之一，也是尿毒症患者主要的死亡原因。尿毒症患者心血管并发症主要有左心室肥大、冠状动脉样硬化、心包炎、心律失常和心功能衰竭。动脉粥样硬化可累及全身血管，当冠状动脉受累时，既是冠心病，将会出现活动后胸闷、胸痛等心绞痛症状。当下肢血管发生粥样硬化时可出现下肢发凉、麻木、行走时疼痛等表现。如脑血管发生硬化，导致脑缺血时，可出现头晕、头痛、甚至晕厥。

尿毒症患者如并发心包炎，则早期可出现左侧胸痛，胸痛可于改变或呼吸运动时加重，有时这是心包炎初期的惟一表现。随着心包积液的增多，如影响心脏的舒缩功能，将会引起血压降低、休克，甚至死亡。

心功能衰竭是尿毒症的严重并发症，初表现可能只有重体力劳动后呼吸困难，以后可逐渐发展为夜间突然出现呼吸困难，需要坐起，甚至根本不能平卧。如尿毒症患者发现自己的枕头需要越垫越高，则要警惕是否有心功能不全发生。对于尚有小便的患者，尿量的变化也很重要，如夜尿次数和尿量出现减少则要引起重视，因为尿量的减少和夜尿次数的增多都有可能是心功能不全的早期表现。下肢水肿在心功能不全的患者也可常见，一般水肿先从脚踝开始，以后可逐渐向上发展，水肿多于睡觉前明显。

心律失常也是尿毒症的常见心血管并发症。可能与高血钾有关，患者可有心悸心慌等不适。左心室肥大也多见，长期高血压所引起，早期多无不适表现，但当心室肥大到一定程度后，可引起心力衰竭而表现出胸闷、气促、不能平卧、水肿等。

以上这些，都是我们进行治疗的时候，需要知道的一些知识了。有时候，治疗是需要我们根据这些来进行的。心脑血管疾病是我们在治疗尿毒症的时候，必须要关注的一种并发症，也是我们治疗的一个重点。希望这些可以帮助大家。