上海妇科医院_子宫肌瘤治疗方法是什么

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，这种疾病大体官肌瘤为球形实质性结节，表面光滑，大小不一，单个或多个，与周围及组织有明显界限，外表有被压缩的肌纤维束和结缔组织构成的假包膜，肌瘤颜色与硬度因含纤维组织多少而变化，一般肌瘤呈白色，质地较硬，切面呈旋涡状结构，在显微镜观察时，我们可以看到，肌瘤有皱纹将排列的平滑肌纤维互相交叉组成，中间夹杂不等量的纤维组织结缔，细胞呈卵圆形或杆状，大小均匀，核染色较深。

　　子宫肌瘤主要的生理方面的症状表现为月经改变，主要是有大的肌壁间，肌瘤是宫腔和子宫内膜面积增加，子宫收缩受到影响，或者宫内膜增生过长，导致月经量过多，经期延长，周期缩短及不规则流血的症状，还可能引起白带增多，腹部肿块儿，腰酸，下腹坠胀及腹痛，压迫症状，不孕或者流产，继发性贫血的现象。

　　根据病人的年龄，症状，生育要求及肌瘤的部位，大小，数目等情况，选择适当的治疗方法，首先我们可以采取保守治疗方法，主要的方式就是随访观察，适用于肌瘤小，无症状或症状较轻者，特别是近期绝经期的妇女，因性激素水平下降，肌瘤可自然萎缩，应每3到6个月随访一次，若肌瘤增大明显，症状加重，需进一步考虑治疗。

　　也可以使用药物治疗，适用于肌瘤小于两个月妊娠子宫，症状不明显，绝经期或全身情况不耐受手术者，一般采用雄激素治疗，可对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，增强子宫平滑肌收缩，减少出血，并使近绝经期患者提前绝经，常使用的药物就是丙酸睾酮。也可以使用促腺激素释放激素类似物，可以质询垂体卵巢功能，降低雌激素水平，使肌瘤缩小或消失，此药物不宜长期使用，以免引起雌激素缺乏导致的骨质疏松，也可以使用抗孕激素的药物，孕激素竞争受体，拮抗孕激素作用，常使用的药物就是米非司酮。

　　对于子宫肌瘤常使用的方法就是手术治疗，适用于肌瘤超过两个月妊娠子宫，症状明显导致继发出血，这种生长过速，保守治疗失败的病人，手术途径经腹或，手术方式有肌瘤切除术，全部子宫切除术，测子宫切除术，对35岁，以下未生育，需要保留子宫者，一般采取肌瘤切除术，对肌瘤较大，症状明显，药物治疗无效，不需疗保全生育功能。

　　对于子宫肌瘤患者治疗之后，一定要定时随访观察和复诊，一定有一个确切的随访时间和目标，切不可觉得，没有症状，无不适，就忽略定期检查，对应药物治疗的病人，一定要了解药物的名称，服药的剂量和方法，服药过程中可能出现副作用以及不能擅自停药或用药过多等注意事项。