患有外阴苔藓的病因是什么.
外阴硬化性苔藓:是以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主要特征的疾病,是最常见的外阴白色病变。临床症状:病损瘙痒,痛及外阴烧灼感,程度较外阴鳞状上皮增生患者轻,病变早期皮肤红肿,出现多角形扁平丘疹,丘疹融合成片后呈苔藓状;继而皮肤黏膜颜色变白、变薄、皲裂,萎缩且与包皮粘连,萎缩以致消失。病变进一步发展,外阴皮肤皱缩、菲薄似羊皮纸状,口挛缩狭窄致困难。晚期可出现困难。患者瘙痒症状多不明显,但在排尿或排便后会感觉外阴、肛周不适。
病变通常对称,并可累及会阴及肛周呈蝴蝶状。早期病变较轻,皮肤红肿,出现粉红或象牙白或有光泽的多角形平顶小丘疹,中心有角质栓,丘疹融合成片后呈紫癜状,但在边缘仍可见散在丘疹;若病变进一步发展可形成典型的临床表现;晚期皮肤菲薄、皱缩似卷烟纸或羊皮纸,口挛缩狭窄,仅容小指,造成困难。
临床体征:典型的体征是外阴萎缩,表面为变小、甚至消失,大变薄,萎缩而其包皮过长,皮肤颜色变白,发亮, 皱缩、弹性差,常伴有皲裂及脱皮。病变对称,并可累及会阴及肛周呈蝴蝶状。性的硬化性苔藓检查可见局部皮肤呈珠黄色或色素沉着点相间呈现花斑样,外阴肛周可出现锁孔状或白色病损环。
病因:
1、遗传因素:有报道家族母女、姐妹同时发病,但是没有找到特异性基因。
2、局部因素:有一个试验(植皮手术)是一块皮片被移植到两个位置,一个是外阴,发生了硬化性苔藓,但是移植到大腿后的皮片则未发生硬化性苔藓。
3、免疫因素:报道约21%的患者合并自身免疫性疾病。如糖尿病
甲亢、斑秃等。
4、激素因素:女性在低雌激素生理状态期间发生硬化性苔藓是最高的,如女童发生硬化性苔藓有一部分会在青春期后得到缓解,但是发病期间用雌激素治疗无效。
5、感染:有些研究提示伯氏疏螺旋体,HPV病变可能诱发外阴硬化性苔藓。
6、细胞动力学:这个发现的临床意义尚不明确。