外阴苔藓比较好的的治疗方法有哪些
外阴扁平苔藓是一种具有特征性的紫红色扁平丘疹、斑丘疹,主要症状为外阴局部剧烈瘙痒,呈慢性经过的非感染性炎性病变。其病因不明,可能与精神因素、病毒感染、免疫异常有关。治疗方法主要有局部药物治疗,必要时手术治疗。
确切病因不明。可能与精神因素、病毒感染、免疫异常有关。目前推测可能是由于病毒、药物或其他接触性变应原引起记忆性T细胞对表皮交叉抗原发生自身免疫。在T细胞迁移聚集于皮肤的过程中,墨角藻糖基转移酶Ⅶ产生的内皮细胞选择素配体起关键作用。心理应激也可导致内分泌和T细胞抗原表达异常。另外,病人有脂质过氧化异常和糖代谢异常。
治 疗
1. 一般治疗
保持外阴清洁干燥,禁用刺激性大的药物或肥皂清洗外阴。衣着应宽松,并勤换洗,衣料应松软,吸水性强,忌穿不透气的化纤内裤,以棉织内裤为宜。不食辛辣和过敏食物。避免抓伤,对瘙痒症状明显以致失眠者,可加用镇静、安眠和抗过敏药物。
2. 局部药物治疗
病变局限者,可外搽5%~10%水杨酸软膏,皮肤肥厚者可用0.1%维生素A软膏。芦荟凝胶局部外用也是一种安全有效的选择。有报道称口服甲氨蝶呤2.5~7.5mg,每周一次,同时局部涂抹0.05%氯倍他索软膏和0.03%~0.10%他克莫司软膏,4~8周症状改善,皮损愈合,病人耐受好,未见不良反应。小范围病变可在病变基部黏膜下用2.5%醋酸泼尼松龙混悬液0.5~1ml,加入等量的1%普鲁卡因液,局部封闭。亦可用维生素B12 100μg加入1%普鲁卡因液1ml,局部封闭。
①初始疗程:涂抹6-7周的皮质软膏,每晚一次,持续使用4周,然后改每隔一晚涂抹一次,持续使用4周,然后改一周2次,持续使用4周。用药6-12周后,回医院复诊评估。
②维持治疗:每周用2次。现有的研究表明,外阴硬化性苔藓的长期维持治疗是安全且有效的。
3. 手术治疗 适应证与外阴硬化性苔藓相同,用于病变引起困难或包茎或者恶变者。
1、外阴的硬化性苔藓可以导致身体功能障碍,毁形和生存质量下降,所以,所有外阴硬化性苔藓的女性(包括无症状)的都需要治疗来预防疾病的发展。
2、治疗的目的:缓解症状、改善萎缩和色素减退。
3、有研究表明,外阴硬化性苔藓在病程的早期(就是在外阴有瘢痕形成之前)开始治疗,外阴的萎缩和变形是可以预防的。当然,也就缓解了疾病后期造成的痛和减少发展至外阴癌的风险。
4、外用皮质:丙酸氯倍他索、糠酸莫米松,卤倍他索丙酸酯。