宫颈内口松弛应如何诊断？

　　上海妇科医院不孕不育专家指出，宫颈内口松弛症，就是指子宫颈管部的紧张度变松弛无力的状态。通常情况下出现这样症状的一般是从妊娠第4～5个月开始容易松弛，当出现这种症状的话就应该及时治疗，避免胎胞落入内，从而导致破水而流产的发生。那么，宫颈内口松弛应如何诊断？请看医院专家的讲解。

　　宫颈内口松弛的诊断方法主要有以下几个方面：

　　(1)具有明确的宫颈损伤史或者妊娠中期反复自然流产史，而且流产时往往无子宫收缩引起的腹痛，但宫颈管消失伴宫口开大，甚至羊膜突出。

　　(2)非孕期子宫颈内口无阻力通过8号扩张器，子宫输卵管造影诊断宫颈机能不全。

　　(3)妊娠期没有明显的腹痛，但宫颈管明显缩短伴宫颈软化，甚至宫口开大2cm以上。

　　(4)妊娠期B超检查：宫颈机能不全存在随妊娠周数逐渐发展的过程，不是一个全或无的过程，并且严重程度不同。

　　孕期B超动态测量宫颈长度以及宫颈内口扩张对宫颈机能不全的早期诊断十分重要。妊娠1520周宫颈长度≤20mm或内口宽度15mm，即能做出诊断。对于高危孕妇建议自孕15周开始B超测量宫颈长度，间隔13周动态监测宫颈长度，宫颈内口松弛症随孕周的增加，宫颈明显缩短每周0.4～0.8cm，或同时伴有宫颈内口漏斗形成。

　　宫颈应力试验时，经宫底加压或孕妇站立一段时间后观察宫颈结构的变化，如果宫颈明显缩短或宫颈内口呈现漏斗状，则宫颈机能不全的可能性大。有助于无症状不典型宫颈机能不全的期诊断，这一试验主要用于有高危因素而宫颈长度达不到诊断标准的孕妇。

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