精索静脉曲张的危害介绍
精索静脉曲张的危害介绍 患上精索静脉曲张之后,会对男性的身体健康造成极大的影响,比较严重的危害就是会 导致男性不育,除了这一危害,精索静脉曲张还会造成哪些危害呢?今天,我们就来了解一 下。 精索静脉曲张是男性常见病,正常人群中发病率约 15%,不育人群中发病率约 35%。 精索内静脉管壁的解剖特点使之容易发生回流障碍。精索静脉曲张易发的原因:左侧精索静 脉呈直角注入左肾静脉;左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间;左侧精索静脉位于乙状 结肠后面,这些解剖特点使左侧精索静脉容易受压,并增加了血液回流的阻力。左侧精索静 脉进入左肾静脉的入口处有瓣膜防止返流,如静脉瓣膜发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤 维薄弱,会导致精索静脉曲张。 精索静脉曲张一般是原发性的;当然也有一些是继发性的,继发性的往往由于肾周肿瘤 压迫,导致精索静脉回流受阻所致。从临床上看,原发性精索静脉曲张患者平卧后阴囊内区 长的静脉团块缩小或消失,但继发性的精索静脉曲张静脉团块大小不变;还可以做泌尿系 B 超看看,郑州治疗不孕哪里好。 精索静脉曲张与生育的关系:有精索静脉曲张,不一定不育;但不育人群中,精索静脉 曲张发生率高于正常生育人群。资料表明,精索静脉曲张术后,70%的男性不育患者质 量有所改善:51%的患者精子浓度提高,70%的患者精子活力改善,44%的患者精子形态改 善。还能提高不育症血清睾酮下降患者血清睾酮水平,这说明术后睾丸生精功能和支持细胞 功能均得以改善。精索静脉曲张不一定都影响生育力的。 精索静脉曲张程度越重,其与男性质量受损的相关性越大,术后质量改善越明 显。而且目前有研究提示精索静脉曲张手术较 IVF/ICSI 成功率高(分别为 29.7%和 25.4%)、 费用低(后者约为前者费用的 3.4 倍)。因为缺乏可靠的临床试验证明亚临床型精索静脉曲张 的诊疗会改善男性生育力,因此也不推荐对亚临床精索静脉曲张患者进行治疗。对于精索静 脉曲张导致的少精症患者如果 FSH 明显升高,精索静脉曲张手术一般是不可能改善生育能 力的。 极少数非梗阻性无精症患者术后里一般没有足够精子,往往仍需行睾丸精子获取术 (testicularspermextraction,TESE),所以无精症患者不推荐精索静脉曲张手术的。精索静脉曲 张手术有开放的显微外科手术和腹腔镜下精索静脉曲张手术,与前者相比,腹腔镜下精索静 脉曲张手术并无明显优势,甚至有研究还表明其并发生发生率和住院时间还高于开放的显微 外科手术。 精索静脉曲张手术往往由于男性不育,会坠胀感等不适症状,或青春期精索静脉曲 张的预防性治疗等。但不管哪种情况,术后都面临症状不改善或改善不满意的风险,术前须 慎重。精索静脉曲张手术可在术后 4 个月进行常规检查以评估手术,术后 1 年或女 性配偶怀孕之前宜监测常规各参数的变化。精索静脉曲张术后复发率为 0.6%~45%。 对于临床症状不明显的,可以观察;或用阴囊托带、穿护身裤等。无精症患者做精索静 脉曲张手术,对生育帮助可能不大。精索静脉曲张分度:如果能看到曲张静脉,为重度;看 不到,但扪诊能触及,为中度;看不到触诊触不到,但在做 Valsava 试验时能触及的,为轻度。 关于精索静脉曲张的危害就介绍到这里了,相信大家已经清楚地了解到了精索静脉曲 张都有哪些危害,并且这个疾病的复发率是比较大的,建议男性朋友一旦发现患有此病,就 赶紧去医院治疗一下,不要拖延。