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北京多囊卵巢反复促排失败的原因有哪些?

2020/6/18 8:42:10
北京天伦医院合作

擅长:子宫内膜异位症、子宫腺肌症,输卵管炎、输卵管积水不通、宫外孕等

  一、多囊卵巢综合征(PCOS)

  多囊卵巢综合征(PCOS),根据2003年鹿特丹诊断标准,PCOS只需满足月经稀发或闭经、高雄激素临床表现或生化表现、和多囊卵巢样形态()三条中的两条,并排除其他可能导致高雄的内分泌疾病后即可对其诊断。

  · 月经稀发或闭经

  · 高雄激素临床表现或生化表现

  · 多囊卵巢样形态

  二、在外院为什么多囊卵巢反复促排卵仍然效果不好?

  1、患者依从性较差

  病人没有依从性。正常治疗多囊卵巢,必须先调内分泌平衡,然后再促排卵,治疗周期在3--6个月,才有明显效果。

  2、检查不系统、不全面、没有分型治疗

  例:性激素检查里的雄激素其他医院只检查一项,而我们医院是检查三项:1、雄烯二酮 2、性激素结合蛋白 3、硫酸脱氢表雄酮

  我们通过这三项检查鉴别诊断,准确区别是多囊卵巢综合征还是肾上腺皮质功能亢进引起的卵巢多囊样改变,更好的分型治疗多囊卵巢综合征。

  3、没有进行全面的生殖评估

  如果多囊卵巢综合征的患者同时伴有子宫内膜异位症,单纯的促排卵效果很不好,子宫内膜异位症占在多囊卵巢综合征的合并发病率高达20%--55%。

  因为子宫内膜异位症可以阻止卵母细胞的释放,多个研究已证明腹膜液容积增加伴随多种类型细胞浓度的增加,尤其是激活巨噬细胞的活性。腹腔巨噬细胞的活力增加,可增强吞噬作用和多种可溶性物质的分泌,例如蛋白水解酶、细胞因子、前列腺素和生长因子。已证明腹腔巨噬细胞可吞噬精子,而患有子宫内膜异位症女性的巨噬细胞活力强于无此疾病女性的巨噬细胞活力。

  由于卵巢和输卵管都是浸没在腹膜液中,所以可能会对卵泡生成、卵母细胞功能和质量、排卵作用、精子、输卵管功能、胚胎质量或着床作用产生不利影响。

  三、我院治疗多囊卵巢的优势

  1、可进行系统性排查(我们是专科医院在生殖内分泌方面体统排查、明确分型,有效鉴别诊断);

  2、调整内分泌,结合病人代谢疾病(糖代谢、脂肪代谢、甲状腺功能)这些影响促排卵效果的疾病;

  3、促排卵同时关注子宫内膜的厚度与卵泡生长的速度是否同步、子宫内膜的容受性(血运、血供)是否好;

  4、检查输卵管是否通畅;

  5、在即将排卵的时候关注宫颈的羊齿结晶情况;

  6、性激素六项实时出结果,随时观察激素峰值来调整用药,保证促排卵效果,(很多医院都是一周出结果);

  7、指导同房时间点,性激素实时出结果可以准确把握排卵时间,精 确排卵时间指导同房;

  8、远程一对一服务(指导受孕、促排卵都可以远程一对一服务。只要到院进行全面检查,分型诊断,如果只是需要促排卵可以直接带药回家,我院专家后期可以远程指导);

  9、专家优势

  ①内分泌学科组、不孕不育专科医院,我院不孕科专家的内分泌检查水平远高于综合医院的医生;

  ②聘请内科内分泌专家---贾培红

  在促排卵过程中帮助病人调整代谢性疾病(糖代谢、脂肪代谢、甲状腺功能);

  ③多学科会诊【调整内分泌--促排卵--指导受孕--备孕】 一站式服务;

  ④营养学专家,为肥胖患者制定运动、饮食、减肥方案。进行生活上的调整;

  ⑤内分泌学科带头人--罗世芳教授

  针对治疗卵巢功能不好的、卵巢功能衰竭的、卵巢早衰、40岁以上的疑难病人制定促排卵方案经验丰富;

  ⑥成熟的宫腹腔镜检查,明确病因金标准(是否同时存在子宫内膜异位症、输卵管、子宫肌瘤)全面排查不怀孕病因;

  ⑦辅助生殖(试管婴儿、人工授精)合作单位绿色通道。如果病人存在其他并发症,我们针对治疗促排卵成功,可进行辅助生殖助病人成功怀孕;

  ⑧中西医结合,中医辨证医治

  针灸:增强子宫容受性,长内膜、子宫内膜炎(宫寒)、子宫内膜异位症对这些病人效果明显

  中药灌肠:恢复输卵管功能,卵巢发育促排卵泡,结合中药口服全身调理。

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