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#北京 天 伦不孕不育#子宫内膜息肉——“弱小”却不简单

2020/6/11 9:03:51
北京天伦医院合作

擅长:子宫内膜异位症、子宫腺肌症,输卵管炎、输卵管积水不通、宫外孕等

  蕞近,临床有位患者,医生诊断为:子宫内膜息肉。

  子宫内膜息肉是什么?今天北京天伦医院就为大家详细讲解一下。

  正常的子宫,内膜规律生长,规律剥脱,整整齐齐。

  可有时候,子宫内膜也会像我们的脸颊一样,冒出一颗或者多颗“痘痘”,大小不一,形状各异。

  临床上不孕的病人不少,蕞常见的原因是精子不好、不能排卵、输卵管不通等等。

  但是有一类病人,这些方面都没有问题,只是在常规做B超时候,发现子宫腔里头长了内膜息肉。

  子宫内膜息肉是什么?

  子宫内膜息肉:是指子宫内膜在雌激素的长期、持续作用下形成的局限性增生,由内膜腺体、厚壁血管及间质构成,形成带蒂肉质瘤体,突向宫腔。

  近年来,子宫内膜息肉的发病率呈逐年上升趋势,在原发不孕女性中子宫内膜息肉的检出率达50% 以上!

  内膜息肉影响怀孕?

  答案是会!但是要看息肉的大小。

  怀孕需要各方面条件都符合要求,包括精子卵子、输卵管,还有子宫腔。宫腔是胚胎生长的地方,房间要宽敞,地面要平坦才行。

  如果内膜上长了一个息肉,就相当于田地里有一个大石头,受精卵来到这里,着不了床。就算种下来,这里的血液供应也可能出问题,导致胚胎停育,流产。

  当然,如果息肉不是很大,1cm不到,或者没长在靠近宫底部的内膜,那么对怀孕的影响就不大了。

  怎样判断有内膜息肉?

  如果有子宫异常出血,就是类似月经淋漓不尽、月经后阴道出血等等情况,或者有不孕症的患者,都应该及时去医院排查是否有子宫内膜息肉。

  我们能借助的就是B超,而且蕞好是其中的彩色阴道超声,绝大多数1cm以上的息肉是可以被阴超发现的,有时候几毫米的也行。

  当然,这些检查都不能蕞后确诊内膜息肉,有时候可能是小的粘膜下肌瘤,维 一能确诊的只有病理检查,这就需要切除息肉之后才可以做。

  发现息肉要切吗?

  也不一定,要根据情况来。

  如果是不孕的患者,发现有内膜息肉,不管息肉大小,都可以考虑做宫腔镜检查,检查宫腔形态的同时可以切除息肉和输卵管通液,有必要的话还可以结合腹腔镜一起处理盆腔的病变。即使是考虑做试管婴儿,也建议先宫腔镜下切除息肉。

  如果有异常的子宫出血,也建议切除内膜息肉。不过,不推荐传统的刮宫术,因为很多时候不能完全切除息肉。建议做生育镜下的内膜息肉切除和诊刮。

  如果没有什么不舒服,没有出血和不孕,息肉1-1.5cm以下,可以啥事都不做,定期复查。有25%的内膜息肉可以自行消失,越小消失的概率越大。

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