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怎么算排卵期?

2020/6/6 15:50:00
郑州天伦医院合作

输卵管性不孕、免疫性不孕、习惯性流产、子宫性不孕等不孕不育疾病治疗

       月经周期是从月经的第一天开始至下次月经来前一天止,分为卵泡期、排卵期和黄体期,月经规律的女性一个月经周期约为21~35天,平均28天。

  按月经周期为28天算,在前一月经周期的黄体晚期和本次月经周期的卵泡早期(月经第1~4天),卵巢内会有一组窦卵泡(约3~11个)在卵泡刺激素(FSH)的作用下一起进入生长发育轨道,其他卵泡将会闭锁,这一过程称为募集。在月经周期的第5~7天左右,则是优势卵泡的选择阶段,FSH阈值最低的一个卵泡,也就是说对FSH最敏感的一个卵泡将优先发育成优势卵泡,而其他卵泡由于得不到足够的FSH支持将逐渐闭锁。在晚卵泡期(月经第11~14天),优势卵泡成熟后,将会分泌高水平的雌激素,约200~300pg/mL,高水平的雌激素对下丘脑的正反馈作用下,下丘脑释放大量的促性腺激素释放激素(GnRH),控制垂体分泌FSH和LH,形成LH峰,从而启动排卵。LH峰启动后约36h发生排卵,排卵后卵泡壁塌陷、周围平滑肌收缩,形成黄体。黄体会分泌雌激素和孕激素,抑制垂体和下丘脑分泌,抑制卵泡发育。如排出的卵子未获得妊娠,黄体期约持续14天左右,黄体即会萎缩,雌孕激素浓度下降,负反馈解除,从而开始下一次月经周期,如果妊娠,黄体可继续生长,持续分泌雌孕激素至孕中晚期。

  因此,对于月经规律的女性,排卵期为下一次月经来潮前14天左右。其他辅助判断排卵期的方法有以下几种。

  1、基础体温BBT:排卵后孕激素的增加,会刺激下丘脑的体温调节中枢,因此黄体期的基础体温会较卵泡期高0.3~0.5℃。但是双相型的基础体温不能预测排卵时间,只能提示已经排卵。

  2、宫颈黏液:在排卵期,受到高水平雌激素的影响,宫颈黏液分泌量会明显增加,并且变得非常稀薄、透明,拉丝度可达10cm以上,涂片后可在显微镜下观察到羊齿状结晶。

  3、尿LH试纸:在排卵前,LH会迅速形成LH波峰,LH峰从启动开始持续约48h左右,监测尿LH试纸测到双杠预示即将排卵,但是使用方法不当、月经不规律、多囊卵巢综合征的患者,尿LH试纸并不准确。

  4、超声监测排卵:月经不规律、自行监测未测到排卵或者排卵期同房仍未孕的患者,可以在生殖中心行超声监测排卵,在医生的指导下同房,提高怀孕的几率。如监测3-6个周期有排卵仍未孕,建议进行进一步的检查,寻找不孕的原因。

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