鼾症日常应该注意哪些事项?
鼾症是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。
鼾症有哪些危害
一、在心血管系统方面
可致高血压、心律失常、心衰、冠心病;在呼吸系统,可致肺心病、呼吸衰竭、夜间哮喘。多项研究证实,“恶性打鼾”的患者中,高血压的患病率高达48%,冠心病患病率是普通人的3.4倍,脑梗死发病率比无习惯性打鼾者高3-10倍。研究提示“恶性打鼾”已成为高血压病和心脑血管疾病的第 三大危险诱因;
二、在神经系统方面
可致脑梗塞、脑出血、老年痴呆症、记忆力减退、性格改变(如抑郁症);
三、在内分泌系统方面
可致肥胖、儿童生长迟缓等;
四、易致意外方面
注意力减退,操作和运动完成能力下降,常常导致工伤和车祸事故。
鼾症患者日常注意事项
1、鼻呼吸阻塞者,往往加垂鼾症症状,应同时予以治疗。
2、入眠后人们发出轻微的鼾声是正常睡眠现象,因而不能要求术后鼾声全部消失。一般说来,鼾声响度和憋气程度在术后多见相应改善,按气道受阻的不同部位而异,腭咽成形术不是治疗鼾症的唯一方法,它仅能解除口咽部狭小的咽阻塞。
3、过胖的病人效果较差,术前应向病人说明减肥的重要性。
4、原发性术后出血多因止血不完全或全身因素所致,包括悬雍垂血肿在内。
5、咽帆闭锁不全常因腭部切口过高,切除软腭组织过多和损伤悬雍垂肌起端所致。术后可能出现不同程度的饮水返流甚至并发开放性鼻音。
6、咽帆间隙狭窄见于疤痕体质的病人和缝合腭部两侧创缘不够严密,以致与咽壁粘连。
7、注意气道正压通气治疗。气道正压通气(CPAP)是一种无创性通气技术,被认为是鼾症最有效的内科治疗方法。对改善白天困倦、嗜睡等症状,消除打鼾,改善呼吸暂停和低通气,纠正夜间低氧血症有明显。
8、注意解除上气道阻塞。临床研究表明鼾症患者常存在上气道阻塞,如果经检查分析上气道阻塞因素可以去除时就应该选择外科治疗。临床上鼾症的手术常分二期进行。一期手术主要是鼻腔通气功能重建,有效率约为61%-67%。只有一期手术未完全缓解的患者才需要行二期手术,二期手术的有效率可达90%,甚至更高。因此,术前明确气道阻塞部位及阻塞因素尤为重要,可以说阻塞部位的确定是影响手术的关键因素。
9、注意坚持定期随访。鼾症治疗是终生性的,随着年龄及体重的增加,病情有加重的可能,所以需要严密的随访来保证治疗成功。随访的意义在于无论采用哪种治疗措施,均需要让医生充分了解病情的进展,有效地和患者进行沟通,帮助患者实施各项诊治计划,保证治疗成功。
10、注意伴发病的治疗。鼾症患者由于长期存在低氧高碳酸血症,往往会合并严重的内科疾病,如高血压病、心脏病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能异常等。在鼾症治疗的同时,千万不能忽略这些伴发病的治疗,无论在术前、术后都应加强内科处理,以减少和避免鼾症治疗过程中的危险因素。
11、注意避免使用镇静剂。可抑制呼吸,影响呼吸调节,降低上气道张力,降低机体对低氧、高碳酸血症的醒觉反应。鼾症患者睡前不宜用。
鼾症如何预防
1、增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。
2、避免烟酒嗜好。因为吸烟能引起呼吸道症状加重;饮酒易导致夜间呼吸紊乱及低氧血症,尤其是睡前饮酒。
3、对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。
4、鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高。心脏负担由此加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物。
5、睡前禁止服用镇静、物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。
6、采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜。避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部放一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。
7、手术后的患者要以软食为主,勿食过烫的食物。避免剧烈活动。