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拍个片就能看出强直性脊柱炎?这个片你会看吗?

2020/5/25 9:43:15
石家庄平安医院合作

擅长红斑狼疮,硬皮病,皮肌炎,类风湿,强直性脊柱炎等风湿免疫病。

拍个片就能看出强直性脊柱炎?这个片你会看吗? 强直性脊柱炎是一种比较难治愈的疾病,作为慢性病这是该类疾病的一个特点,所以对于患者而言是非常的痛苦的。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。对于腰背疼痛怀疑强直性脊柱炎的患者最常做的一个检查就是X线,俗说拍个片。因为X线检查常能看出较早期的强直性脊柱炎的病变。 早期患者可以出现骶髂关节炎的改变,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为双侧性,开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧,可见斑点状或块状阴影,髂骨侧更为明显,进而可侵犯整个关节,边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化,骨质增生关节间隙变窄,最后关节间隙消失,发生骨性强直。 骶髂关节病变对强直性脊柱炎的诊断有极为重要的意义,98%~100%的病例早起即有骶髂关节的X线改变,是诊断本病的重要依据。 骶髂关节X线诊断标准分为5期: 0期为正常骶髂关节; 1期为可以骶髂关节炎; 2期为骶髂关节边缘模糊,关节间隙无改变; 3期为关节区硬化、关节间隙变窄/增宽、骨质破坏; 4期为关节完全融合或强直。 脊柱改变常发生于骶髂关节病变之后,由下向上发展,最终可累及颈椎。早期表现为普遍性骨质脱钙、出现小关节模糊,伴随着韧带、关节囊的逐渐钙化和关节融合,椎体间骨桥形成,X线片上可见脊柱的椎体成一节节的竹节样,所以医学上称为脊柱呈“竹节样”改变。 当然,骶髂关节和脊柱的改变只是强直性脊柱炎的一部分改变,有的患者早期出现如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等不典型症状,或出现足跟疼,早期到风湿免疫科就诊,找专业的医生做出相关检查才是首要任务。
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