肌电图和肌活检对肌炎诊断有什么意义

肌电图和肌活检对肌炎诊断有什么意义 顾女士从12年前出现双眼睑、面颊部、背部、前胸部V字区及四肢多发性紫红色皮疹，皮疹加重时可见水肿性红斑，伴有瘙痒、脱屑，伴有对称性近端肌无力，肌无力表现为下蹲、起立、上楼、举物、梳头、吞咽困难，双手近端指间关节及掌指关节伸侧淡红色皮疹，到医院就诊查肌酸激酶高达4000U/L，肌电图示肌源性损害，病理活检符合皮肌炎改变，诊断为“皮肌炎”。 多发性肌炎和皮肌炎的肌电图改变有哪些？ 对肌源性和神经源性损害的鉴别和早期发现肌源性病变有参考价值。有90％的多发性肌炎和皮肌炎患者出现肌电图异常，典型肌电图呈肌源性损害： （1）低振幅、短时间多相性运动单元电位。 （2）自发性纤颤波、静止时正性尖波、插入性激惹增强。 （3）异常、杂乱、高频重复性放电。 肌肉活检对多发性肌炎和皮肌炎的诊断有何意义？ 在某种程度上，肌活检对多发性肌炎和皮肌炎的诊断可起决定性作用。由于多发性肌炎和皮肌炎常呈灶状分布，需多部位活检。肌肉活检选择，最好在压痛明显和血管较丰富的部位如三角肌和腓肠肌等处进行。目前肌活检的方式有针吸法和开放式两种。前者较方便，病人创伤小，易反复和多部位进行；后者面积及创伤都较大，但二者的临床意义相近。肌电图检查可造成电极处的炎症改变及肌纤维破坏，不应在该处活检。