请  登录  或  免费注册
当前位置:寻医问药  >  石家庄平安医院  >  热门文章  >  皮肌炎患者抗MDA-5抗体有什么意义?该如何治疗?

皮肌炎患者抗MDA-5抗体有什么意义?该如何治疗?

2020/5/25 9:41:02
石家庄平安医院合作

擅长红斑狼疮,硬皮病,皮肌炎,类风湿,强直性脊柱炎等风湿免疫病。

皮肌炎患者抗MDA-5抗体有什么意义?该如何治疗?   皮肌炎是常见的风湿免疫性疾病,以近端肌肉无力,肌痛及多系统受累为特点。间质性肺疾病是影响患者预后的重要合并症。近年来研究发现抗MDA-5抗体即抗黑素瘤分化相关基因 5 抗体是与皮肌炎/多发性肌炎合并间质性肺疾病有关的重要抗体。   50岁的黄先生6年前因为皮疹、活动后气短、喘息被诊断为皮肌炎合并肺间质病变,在当地经过西医治疗病情好转出院,但不久病情反复加重,高热,呼吸困难,在当地应用激素、丙种球蛋白等治疗,同时退烧、抗感染、化痰、平喘,一个月的治疗虽然体温逐渐下降,但是仍然不能脱离吸氧,不能下床活动,肺部感染及间质病变严重。来到平安医院完善相关检查,黄先生的MDA-5抗体是阳性的。 这个抗体有什么意义?李晓云主任像黄先生的家人进行了讲解。MDA-5抗体是特发性肌炎患者诊断及预测预后的重要生物标记物。研究的结果表明,MDA-5抗体阳性与皮肌炎,尤其是无肌病皮肌炎相关,而与肌炎无关。MDA-5抗体还与皮肌炎患者死亡率增加有关。这些研究显示,MDA-5抗体与皮肌炎相关,且可以作为无肌病皮肌炎临床诊断的生物标记物。对于皮肌炎总体死亡率来说,MDA-5阳性与不良预后相关。   抗MDA-5抗体不仅是皮肌炎合并肺间质病变的特异性抗体,还是伴发急进型肺间质病变的血清学标记;抗体水平与肺间质病变的发生和病情严重程度高度正相关,与皮肤溃疡、血管炎的发生高度正相关;动态观察血清中该抗体水平有助于预测病情演变、指导临床治疗。   是不是MDA-5抗体阳性就没有办法治疗了?李主任说,虽然MDA-5抗体阳性的患者预后不太好,但是并不是绝对无法可治。在我们的临床治疗中,已经有患者经过综合治疗基本恢复正常,肺部间质病变基本吸收,正常生活完全不受影响。   李晓云主任根据黄先生的病情,治疗上给予中药汤剂、中成药制剂及调节免疫、活血等药物应用,辅以雾化吸入、交变磁场、针灸等特色治疗,经过中西医结合综合治疗后,黄先生的病情逐渐好转。   李晓云主任提醒:抗MDA-5抗体阳性患者中肺间质病变发生率显著高于阴性患者,且急进型/亚急性肺间质病变的发生率明显高于阴性患者。抗MDA-5抗体阳性患者肺HRCT评分显著高于阴性者,而且HRCT评分与抗MDA-5抗体水平呈正相关。但是并不是抗MDA-5抗体阳性患者就无法治疗,有多名抗MDA-5抗体阳性患者已经在我院医护人员的努力下康复出院,随着研究的深入和经验的增多,也让越来越多的抗MDA-5抗体阳患者看到希望。
相关文章