良性前列腺增生的西医治疗
依据前列腺增生的不同情况,其医治大体可分为下面几种办法:
一、等待调查
良性前列腺增生症的病状有时长时刻内改变不大,甚至改进。因此,症状比较轻的患者,能够等待调查,不予医治,但必须密切随访,如病情加重,再选择适宜的医治办法。
二、药物医治
1、α肾上腺受体阻滞剂。
2、5α-还原酶抑制剂。
3、植物制剂。
4、联合用药。
三、手术医治
1、经尿道前列腺切除术(TURP):被西方国家称为前列腺增生医治的金规范。TURP对人体伤口小,术后康复较快,可显着缩短住院时刻。
2、敞开手术:包含耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术、耻骨后保存尿道前列腺切除术。
3、经尿道前列腺气化术(TVP):TVP既有气化去除安排的能力,又有相似激光的凝结效应,因此是TURP的改进和开展。
4、经尿道绿激光前列腺汽化术:按对安排的作用可将激光医治分为汽化和凝结两大类。激光医治医治前列腺增生安全、止血作用突出,尤其适用于凝血功用障碍的患者。近年来钬激光前列腺剜除术、绿激光前列腺汽化术的应用愈来愈多。
四、其他微创医治
微创医治主要用于药物医治作用欠好,但患者情况不适宜手术医治或不愿接受手术医治者。
1、热疗:使用微波的热效应和非热效应医治前列腺增生。依据医治途径分为经尿道微波热疗(TUMT)和经直肠微波热疗(TRMT)。
2、经尿道前列腺针融化(TUNA):是医治前列腺增生的一种微创手术办法。这种办法具有操作简洁,患者不必,手术时刻短及不破坏尿道粘膜等优点。
3、高能聚集超声(HIFU):使用具有B超定位及HIFU医治功用的双功用的直肠超声探头,破坏增生的前列腺安排,使之随尿液排出。
4、尿道内支架:使用各种生物相容性资料制成的管状支架支撑开受增生前列腺安排压榨的尿道,免除梗阻。对于不能耐受TURP或敞开手术的高危患者,已成为首选医治之一。