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睾丸鞘膜积液的发病原因是什么

2020/5/15 11:00:12
重庆曙光男科医院合作

擅长早泄、龟头炎、急/慢前列腺炎、包皮包茎等男科疾病。


  睾丸鞘膜积液的病因有哪些?

  睾丸鞘膜是包在睾丸外面的双层膜,是睾丸从腹腔下降过程中带入阴囊的腹膜,正常情况下,睾丸下降至阴囊后,睾丸鞘膜与腹腔之间的通道即自行闭合,假如闭合不全,腹水下移,就会呈现睾丸鞘膜积液。

  疾病要素:

  继发性鞘膜积液有原发性疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等,影响鞘膜渗出添加,构成积液。阴囊手术损伤淋巴管构成回流妨碍,以及高热、心衰、腹水等,表现为急性鞘膜积液;缓慢继发性积液常见于缓慢睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等,构成鞘膜分泌添加而积液。别的,丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液。液体内常含有白细胞。

  机体要素:

  可能是由于鞘膜分泌添加、吸收减少,可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。也是与先天要素,如鞘膜腔淋巴管体系存在缺点,也病程进展缓慢。

  睾丸由腹膜后下降至阴囊时,腹膜随之下降,成为睾丸鞘膜。包绕睾丸副睾的鞘膜为鞘膜脏层,其外尚有一层为鞘膜壁层。两层之间仅有很少量液体。随睾丸下降的鞘突则在出生后完全闭合,成为条索状物。若鞘突完全未闭合,腹腔内液体(腹水)可沿其未闭合的管腔流至睾丸周围或逗留于精索某一段上,构成鞘膜积液称为先天性或交通性鞘膜积液。睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体,则为睾丸鞘膜积液。

  睾丸鞘膜积液临床上表现为阴囊囊性肿物,家长会发现两边睾丸巨细不一样,从肿物特性上看,鞘膜积液大致可分为交通性和非交通性两类:前者肿物时大时小,多在睡觉或用手压时变小,甚至消失,但醒后下地玩时或加压的手放松后肿物又恢复原状;非交通性鞘膜积液的肿物巨细不变或渐渐增大,用手触诊时感觉较硬,加压时亦不缩小。

  正常胎儿发育前期,睾丸在腹膜后,7~9月时睾丸经腹股沟管下降到阴囊,而伴随睾丸下降的腹膜鞘状突闭锁,构成纤维索带,睾丸部分的鞘突则构成囊状的睾丸固有鞘膜。正常情况下腔内仅有渗出与吸收平衡的少量液体,而当鞘膜附近器官呈现病理的改变如炎症、肿瘤、外伤、寄生虫病等时,就构成渗出与吸收功用失去平衡,或许腹膜鞘突闭锁不全,腹腔的液体往复进出于鞘膜腔,然后构成睾丸鞘膜积液。



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