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类风湿关节炎需要与那些关节炎相鉴别?

2020/4/17 16:14:34
石家庄平安医院合作

擅长红斑狼疮,硬皮病,皮肌炎,类风湿,强直性脊柱炎等风湿免疫病。

类风湿关节炎需要与那些关节炎相鉴别?

  很多人见过或者有过关节肿胀、疼痛的症状,有的还出现了关节变形,一般都以为是类风湿,但是殊不知,类风湿关节炎常有关节的症状,但不是所有的关节症状都是类风湿关节炎引起的。那么类风湿关节炎有哪些特点,常需要与哪些关节炎相鉴别呢?

  类风湿关节炎多呈对称性多关节炎,常见畸形有手梭形肿胀、天鹅颈样畸形等,初期以关节滑膜渗出性病变为主,随着病变发展转为慢性,同时滑膜渗出性变化发展成为增殖性、肉芽舯性病变,关节活动范围减小;以后由于滑膜肉芽肿侵蚀到骨软骨,引起关节面移位及脱臼,再加上韧带及关节囊等关节周围组织破坏和瘢痕形成,因而使关节发生畸形。

  常需要与类风湿关节炎鉴别的疾病:

  1、银屑病关节炎

  最易累及远端指(趾)间关节,分布不对称,可常伴有指(趾)甲病变。早期可见关节周围软组织肿胀,呈现典型的腊肠指(趾),以后随着关节软骨的破坏,关节间隙变狭,晚期受累关节发生半脱位或强直,远端指间关节可出现屈曲畸形。 

  2、骨关节炎

  最常见于远端指间关节增粗,局部有“骨刺”形成和结节样改变。由于结节样改变而致关节畸形,可使指端向一侧偏斜。

  3、强直性脊柱炎

  强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。

  当然,除了以上介绍的几种疾病,还有痛风、结核性关节炎等也有关节症状及损伤,需要鉴别。总之,出现关节症状,应该到风湿免疫科就诊,查明病因,及时治疗,预防出现严重损害。
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