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抑郁性神经症诊断

发布时间:2020-03-04 11:41:35 民航总医院

一、临床表现
  
  症多见于青壮年。病前多有精神刺激和躯体方面的问题。其临床表现主要是持久的情绪低落。“持久”是指情绪低落持续时间至少一年以上甚至更长,且期间至少三分之二时间心境恶劣,正常间隙期每次也不会超过两个月。“情绪低落”则是指心境恶劣,自觉压抑、沮丧、忧伤或苦闷,常有一种想哭的感觉,且常把原因归咎于他人或周围环境,虽然与其轻松的谈话也能使其心情好转,但好景不长,很快又会陷入抑郁。当然抑郁程度一般并不严重,很少会出现绝望感,然而消极观念却很常见,常感到做人没意思,愿意长醉不醒。
  
  临床表现除持久的情绪低落外,通常伴有多种躯体障碍,如疲乏、无力、头痛、头昏、耳鸣、口干、心悸、胸闷、、便秘、多汗、各种疼痛等,但这些躯体症状,可随心情好转而改善。
  
  通红司,焦虑和易激惹等精神障碍也颇为常见,入睡困难、易醒等睡眠障碍,食欲减退等饮食障碍和性功能等也不少见。
  
  二、诊断要点
  
  抑郁性神经症的诊断要点为:
  
  一是情绪低落时间至少持续一年以上。
  
  二是情绪低落的具体表现,至少具有以下3项以上:
  
  ①对日常活动兴趣显著减退,但未完全丧失;
  
  ②感到生活无意义,对前途悲观失望,但不绝望;
  
  ③常沉思不愉快的往事,或遇事望坏处想;
  
  ④自觉疲乏无力、精神不振;
  
  ⑤自我评价下降,夸大缺点,缺乏信心;
  
  ⑥不愿主动与往,但被动接触良好,愿接受同情支持;
  
  ⑦常唉声叹气,无故流泪;
  
  ⑧易烦躁、易激惹;
  
  ⑨自认病情严重,但能主动求治,希望治愈。

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