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什么是妊娠合并甲亢?

甲亢是一种常见的内分泌疾病,系甲状腺素分泌过多所致。其发生率1997年Mestman报道为0.2%。妊娠期甲亢多是Graves病(原发性甲状腺功能亢进症),主要由自身免疫过程和精神刺激引起,特征有弥散性甲状腺肿和突眼。   轻度甲亢时对妊娠无明显影响,中、重度甲亢及症状未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、小样儿发生率及围生儿死亡率增高。Leviplari1994年报道胎儿死亡率为12%。妊娠期因胎盘屏障的作用,仅有少量T3、T4能通过胎盘,故不致引起新生儿甲亢。甲状腺刺激抗体(TSAb),或甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)可从母体转移到胎儿,导致胎儿和新生儿甲亢。1997年Heausler报道妊娠期母体的自身免疫性甲亢中12%的胎儿有甲状腺功能失调,导致胎儿宫内发育迟缓、颅缝早闭、早产及围生儿死亡等。个别孕妇因分娩、产后出血、感染可诱发甲亢危象。1991年Colleagaes报道92名妊娠合并甲亢的孕妇,产期死亡率高达8%。

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